ALLEGATO A - DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SHORT LIST 
LOCATION MANAGER E LOCATION SCOUT 
Il/la sottoscritto/a
Nome 		
Cognome		
Luogo di nascita:		
Data di nascita:		
Codice Fiscale:		
Residenza (via/piazza, n., CAP, città, provincia):		
Recapito telefonico		
Email		
PEC		
Sito Web		

Dati persona giuridica da compilare se il richiedente PF è associato a persona giuridica		
Denominazione/Ragione Sociale		
Nome e Cognome del Legale Rappresentante		
Partita IVA		
Sede Legale (via/piazza, n., CAP, città, provincia)		
Codice ATECO		
Sito web		
CHIEDE
di essere inserito nella short-list di esperti location manager a supporto delle attivita’ di assistenza alle produzioni della FONDAZIONE SARDEGNA FILM COMMISSION
Ai fini dell’iscrizione alla short list Location Manager/Location Scout della Fondazione Sardegna Film Commission, il/la sottoscritta dichiara – ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci – di soddisfare i seguenti requisiti minimi:
●	di essere in possesso della cittadinanza italiana ovvero della cittadinanza di uno degli Stati membri dell’Unione Europea;
●	di avere un’età non inferiore a 18 anni;
●	di godere dei diritti civili e politici (non essere escluso dall’elettorato attivo);
●	di non aver riportato condanne penali, né di avere procedimenti penali in corso, che, ai sensi della normativa vigente, impediscano l’impiego presso una Pubblica Amministrazione;
●	di non essere mai statə licenziatə, dispensatə o destituitə dal servizio presso una Pubblica Amministrazione;
●	di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione previste dall’art. 80 del D.Lgs. 50/2016 (requisiti generali di moralità nell’ambito di contratti pubblici);
●	di possedere un’ottima conoscenza della lingua italiana;
●	di essere in possesso dell’idoneità fisica all’impiego;
●	di garantire la disponibilità agli spostamenti necessaria a raggiungere i luoghi di svolgimento degli incarichi conferiti;
●	di essere in possesso di un Diploma di Scuola Secondaria di secondo grado;
●	di possedere competenze teoriche, tecniche e trasversali nel settore della progettazione e produzione cinematografica/televisiva, maturate attraverso esperienze professionali pregresse;
●	di essere in possesso della patente di guida di tipo B, in corso di validità;
●	di accettare, senza riserve, tutte le norme e condizioni previste dall’Avviso pubblico relativo alla presente procedura;
●	di riconoscere ed accettare che l’iscrizione nella short list potrà determinare l’obbligo di stipulare apposite convenzioni, all’atto dell’eventuale conferimento dei singoli incarichi, con le quali accetterà, tra l’altro, che il pagamento dei compensi avvenga secondo i criteri ivi stabiliti
●	di essere a conoscenza che l’inserimento nella short list e gli eventuali affidamenti di incarichi professionali avverranno nel rispetto del D.Lgs. 36/2023 (Codice dei Contratti Pubblici), nonché in ottemperanza alla normativa vigente in materia di trasparenza amministrativa (D.Lgs. 33/2013) e di prevenzione della corruzione (L. 190/2012).
La mancata veridicità delle presenti dichiarazioni comporterà le conseguenze di legge previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000.
DOCUMENTI ALLEGATI OBBLIGATORI
●	Copia di un documento d’identità in corso di validità del dichiarante; 
●	Curriculum Vitae del candidato, datato e firmato;
●	Dichiarazione sostitutiva resa ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000, firmata dal dichiarante (attestante la consapevolezza delle sanzioni in caso di dichiarazioni false).
AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) e del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i., il/la sottoscritto/a autorizza il trattamento dei dati personali ai soli fini del procedimento di cui all’Avviso pubblico, garantendo la liceità e correttezza dei trattamenti da parte della Fondazione.
Luogo: ______________   Data: ______________
Firma del dichiarante: _______________________ (firma digitale o autografa)
ESPERIENZE PROFESSIONALI AI FINI DELLA VERIFICA DELL’ESPERIENZA NEL RUOLO DI LOCATION MANAGER E DELL’ATTRIBUZIONE DI FASCIA
Le informazioni contenute potranno essere pubblicate sul sito istituzionale della Fondazione.
Il/la sottoscritto/a dichiara, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R. in caso di dichiarazioni mendaci, falsità in atti e uso di atti falsi, di aver ricoperto il ruolo di Location Manager/Location scout come da Art. 2.2 dell’Avviso nelle seguenti produzioni audiovisive:
1.		
Titolo del progetto		
Tipo di progetto	☐ Film ☐ Serie ☐ Documentari ☐ Pubblicità 
☐ Altro: __________	
Produzione del progetto		
Inquadramento formale		
Descrizione dell’incarico		
Periodo incarico	al ____/____/____ al ____/____/____d	
Tipologia contrattuale	(es. P. IVA, prestazione occasionale, dipendente, ecc.)	
Durata effettiva delle riprese	______ giornate	
Mezzo di verifica disponibile	☐ Contratto ☐ Lettera incarico ☐ Dichiarazione produttore 
☐ Altro	

2.		
Titolo del progetto		
Tipo di progetto	☐ Film ☐ Serie ☐ Documentari ☐ Pubblicità 
☐ Altro: __________	
Produzione del progetto		
Inquadramento formale		
Descrizione dell’incarico		
Periodo incarico	al ____/____/____ al ____/____/____d	
Tipologia contrattuale	(es. P. IVA, prestazione occasionale, dipendente, ecc.)	
Durata effettiva delle riprese	______ giornate	
Mezzo di verifica disponibile	☐ Contratto ☐ Lettera incarico ☐ Dichiarazione produttore 
☐ Altro	

3.		
Titolo del progetto		
Tipo di progetto	☐ Film ☐ Serie ☐ Documentari ☐ Pubblicità 
☐ Altro: __________	
Produzione del progetto		
Inquadramento formale		
Descrizione dell’incarico		
Periodo incarico	al ____/____/____ al ____/____/____d	
Tipologia contrattuale	(es. P. IVA, prestazione occasionale, dipendente, ecc.)	
Durata effettiva delle riprese	______ giornate	
Mezzo di verifica disponibile	☐ Contratto ☐ Lettera incarico ☐ Dichiarazione produttore 
☐ Altro	

4.		
Titolo del progetto		
Tipo di progetto	☐ Film ☐ Serie ☐ Documentari ☐ Pubblicità 
☐ Altro: __________	
Produzione del progetto		
Inquadramento formale		
Descrizione dell’incarico		
Periodo incarico	al ____/____/____ al ____/____/____d	
Tipologia contrattuale	(es. P. IVA, prestazione occasionale, dipendente, ecc.)	
Durata effettiva delle riprese	______ giornate	
Mezzo di verifica disponibile	☐ Contratto ☐ Lettera incarico ☐ Dichiarazione produttore 
☐ Altro	

5.		
Titolo del progetto		
Tipo di progetto	☐ Film ☐ Serie ☐ Documentari ☐ Pubblicità 
☐ Altro: __________	
Produzione del progetto		
Inquadramento formale		
Descrizione dell’incarico		
Periodo incarico	al ____/____/____ al ____/____/____d	
Tipologia contrattuale	(es. P. IVA, prestazione occasionale, dipendente, ecc.)	
Durata effettiva delle riprese	______ giornate	
Mezzo di verifica disponibile	☐ Contratto ☐ Lettera incarico ☐ Dichiarazione produttore 
☐ Altro	

1.		
Titolo del progetto		
Tipo di progetto	☐ Film ☐ Serie ☐ Documentari ☐ Pubblicità 
☐ Altro: __________	
Produzione del progetto		
Inquadramento formale		
Descrizione dell’incarico		
Periodo incarico	al ____/____/____ al ____/____/____d	
Tipologia contrattuale	(es. P. IVA, prestazione occasionale, dipendente, ecc.)	
Durata effettiva delle riprese	______ giornate	
Mezzo di verifica disponibile	☐ Contratto ☐ Lettera incarico ☐ Dichiarazione produttore 
☐ Altro	

6.		
Titolo del progetto		
Tipo di progetto	☐ Film ☐ Serie ☐ Documentari ☐ Pubblicità 
☐ Altro: __________	
Produzione del progetto		
Inquadramento formale		
Descrizione dell’incarico		
Periodo incarico	al ____/____/____ al ____/____/____d	
Tipologia contrattuale	(es. P. IVA, prestazione occasionale, dipendente, ecc.)	
Durata effettiva delle riprese	______ giornate	
Mezzo di verifica disponibile	☐ Contratto ☐ Lettera incarico ☐ Dichiarazione produttore 
☐ Altro	

7.		
Titolo del progetto		
Tipo di progetto	☐ Film ☐ Serie ☐ Documentari ☐ Pubblicità 
☐ Altro: __________	
Produzione del progetto		
Inquadramento formale		
Descrizione dell’incarico		
Periodo incarico	al ____/____/____ al ____/____/____d	
Tipologia contrattuale	(es. P. IVA, prestazione occasionale, dipendente, ecc.)	
Durata effettiva delle riprese	______ giornate	
Mezzo di verifica disponibile	☐ Contratto ☐ Lettera incarico ☐ Dichiarazione produttore 
☐ Altro	

8.		
Titolo del progetto		
Tipo di progetto	☐ Film ☐ Serie ☐ Documentari ☐ Pubblicità 
☐ Altro: __________	
Produzione del progetto		
Inquadramento formale		
Descrizione dell’incarico		
Periodo incarico	al ____/____/____ al ____/____/____d	
Tipologia contrattuale	(es. P. IVA, prestazione occasionale, dipendente, ecc.)	
Durata effettiva delle riprese	______ giornate	
Mezzo di verifica disponibile	☐ Contratto ☐ Lettera incarico ☐ Dichiarazione produttore 
☐ Altro	

9.		
Titolo del progetto		
Tipo di progetto	☐ Film ☐ Serie ☐ Documentari ☐ Pubblicità 
☐ Altro: __________	
Produzione del progetto		
Inquadramento formale		
Descrizione dell’incarico		
Periodo incarico	al ____/____/____ al ____/____/____d	
Tipologia contrattuale	(es. P. IVA, prestazione occasionale, dipendente, ecc.)	
Durata effettiva delle riprese	______ giornate	
Mezzo di verifica disponibile	☐ Contratto ☐ Lettera incarico ☐ Dichiarazione produttore 
☐ Altro	

10.		
Titolo del progetto		
Tipo di progetto	☐ Film ☐ Serie ☐ Documentari ☐ Pubblicità 
☐ Altro: __________	
Produzione del progetto		
Inquadramento formale		
Descrizione dell’incarico		
Periodo incarico	al ____/____/____ al ____/____/____d	
Tipologia contrattuale	(es. P. IVA, prestazione occasionale, dipendente, ecc.)	
Durata effettiva delle riprese	______ giornate	
Mezzo di verifica disponibile	☐ Contratto ☐ Lettera incarico ☐ Dichiarazione produttore 
☐ Altro	

Il sottoscritto autorizza espressamente la Fondazione Sardegna Film Commission a pubblicare, in forma parziale o integrale, le proprie esperienze professionali sul sito istituzionale della Fondazione.

Luogo _____________________  Data _____________________
Firma _______________________________
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
(artt. 13 e 14 Regolamento UE 2016/679)
La Fondazione Sardegna Film Commission (di seguito “Fondazione”), tutela la riservatezza dei dati personali e garantisce ad essi la necessaria protezione. Ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) nonché della normativa nazionale applicabile (D.Lgs. 196/2003 come modificato dal D.Lgs. 101/2018), si informa quanto segue:
1. Titolare del trattamento
Fondazione Sardegna Film Commission, Viale Trieste 186 – 09123 Cagliari – C.F. 92187280927, PEC: filmcommission@pec.regione.sardegna.it – Tel. +39 070 20 41 961.
2. Responsabile della Protezione dei Dati (Dpo)

La società DAMM Srl, via S'Arrulloni 10, 09126 Cagliari (Italia), PIVA 03860880925, Telefono: 3245878482 PEC: dammsrls@pec.it Il soggetto individuato quale referente per il Titolare/Responsabile è il Signor Marras Aristeo
telefono 3245878482 email: dammsrls@pec.it - dpo@sardegnafilmcommission.it .
3. Finalità e base giuridica del trattamento
I dati personali saranno trattati per le seguenti finalità:
●	gestione della procedura di evidenza pubblica relativa all’“Avviso per la costituzione della short list di Location Manager / Location Scout” 2025–2028;
●	verifica dei requisiti di ammissibilità e delle esperienze professionali dichiarate;
●	eventuale successivo affidamento di incarichi, da parte della Fondazione o delle produzioni beneficiarie di contributi;
●	pubblicazione, totale o parziale, delle esperienze professionali dichiarate, sul sito istituzionale www.sardegnafilmcommission.it, ai fini di trasparenza e promozione.
La base giuridica è costituita dall’art. 6, par. 1, lett. c) ed e) GDPR (adempimento di obbligo legale; esecuzione di compiti di interesse pubblico).
4. Modalità del trattamento
Il trattamento è svolto nel rispetto dei principi di liceità, correttezza e trasparenza, mediante strumenti cartacei, informatici e telematici idonei, da personale autorizzato e formato, con adozione di misure tecniche e organizzative adeguate.
5. Tipologia di dati trattati
Dati anagrafici e di contatto (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale, partita IVA, telefono, email, PEC), dati curriculari e professionali dichiarati dal candidato e allegati alla domanda.
6. Comunicazione e diffusione dei dati
I dati potranno essere comunicati a soggetti pubblici (Regione Autonoma della Sardegna, autorità competenti, altri enti) per obblighi di legge, trasparenza e rendicontazione. Le esperienze professionali dichiarate saranno rese pubbliche sul sito istituzionale della Fondazione.
7. Trasferimento dei dati all’estero
Non è previsto il trasferimento dei dati verso Paesi terzi o organizzazioni internazionali.
8. Periodo di conservazione
I dati saranno conservati per tutta la durata di validità della short list (fino al 31/12/2028) e successivamente archiviati nel rispetto degli obblighi di legge e delle norme in materia di archiviazione documentale.
9. Diritti dell’interessato
L’interessato può esercitare i diritti previsti dagli artt. 15–22 GDPR: accesso, rettifica, cancellazione, limitazione, portabilità, opposizione. Le richieste vanno inoltrate alla PEC della Fondazione e/o al RPD ai recapiti di cui sopra, allegando documento di identità ove necessario.
10. Processi decisionali automatizzati
Non è previsto alcun processo decisionale automatizzato né attività di profilazione.
11. Reclamo all’Autorità di controllo
L’interessato può proporre reclamo al Garante per la Protezione dei Dati Personali – Piazza Venezia 11, 00187 Roma – www.garanteprivacy.it.
12. Conferimento dei dati
Il conferimento dei dati è obbligatorio ai fini della gestione della procedura di short list. Il mancato conferimento comporterà l’impossibilità di valutare la domanda e l’esclusione dalla procedura.

Dichiarazione di presa visione
 Il/La sottoscritto/a __________________________________________ dichiara di aver ricevuto e preso visione della presente informativa.
Luogo _____________________  Data _____________________
Firma _______________________________