•	All’Ente Regionale per il diritto allo Studio Universitario di Sassari
Avviso pubblico di indagine esplorativa preliminare ad affidamento ai sensi dell’art. 36, comma 2, lettera b), del D.Lgs n. 50/2016 dell’appalto del servizio di ristorazione a ridotto impatto ambientale in favore della popolazione studentesca universitaria frequentante la sede di Alghero dell’Università degli Studi di Sassari, in applicazione dei criteri ambientali minimi approvati con il D.M. Ambiente del 25/07/2011 (allegato 1) pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana – serie generale n. 220 del 21/09/2011.
manifestazione di interesse / richiesta di INVITO alla procedura di gara
(artt. 46, 47 e 76, D.P.R. n. 445/2000)
Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________________________________ nato/a a ____________________________________________ il _________________________________ residente in ______________________________ Prov. _____ CAP ________ Via/Piazza ___________________________________ Tel. ________________________ Fax. __________________ E-mail _______________________________ in qualità di titolare / rappresentante legale dell’operatore economico _________________________________________________ tipologia __________________________________________________________________________ con sede legale in _________________________________________________________ Prov. ______ CAP ________ Via/Piazza ________________________________________________________ Tel. ____________________________________ Fax _______________________________ E-mail ______________________________________________________ PEC ___________________________________________________________________________________ con Codice fiscale __________________________________________ P. IVA ______________________________ con domicilio in _____________________________________________________________ Prov. ______ CAP _________ Via/Piazza _________________________________________________________ Tel. ___________________________________
CHIEDE
di essere invitato/a alla procedura negoziata per l'affidamento dell’appalto del servizio di ristorazione a ridotto impatto ambientale in favore della popolazione studentesca universitaria frequentante la sede di Alghero dell’Università degli Studi di Sassari, in applicazione dei criteri ambientali minimi approvati con il D.M. Ambiente del 25/07/2011 (allegato 1) pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana – serie generale n. 220 del 21/09/2011 da espletarsi sul Mercato Elettronico della Regione Sardegna (SARDEGNACAT), 
A tal fine, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all'art. 76 del D.P.R. 445/2000 nonché delle conseguenze amministrative di esclusione dalle gare,
DICHIARA
•	di non trovarsi in alcuna delle situazioni che configurano motivi di esclusione dalle procedure di affidamento di pubblici contratti ai sensi dell’art. 80 del D.Lgs n. 50/2016, dell’art. 53, comma 16-ter, del D.Lgs n. 165/2001 o dell’art. 35 del D.L. n. 90/2014, convertito con modificazioni dalla L. n. 114/2014, e di non essere incorso, ai sensi della normativa vigente, in ulteriori divieti a contrattare con la pubblica amministrazione;
•	di essere iscritto nel registro delle imprese della Camera di commercio, industria, artigianato e agricoltura di __________ per attività inerente il servizio oggetto dell’appalto;
•	di avere realizzato un fatturato globale medio annuo negli ultimi tre esercizi finanziari disponibili non inferiore ad € 85.200,00 (ottantacinquemiladuecento/00) IVA esclusa; 
•	di essere iscritto al Mercato Elettronico della Regione Sardegna (piattaforma SardegnaCAT) nella categoria merceologica “AG26 RISTORAZIONE E CATERING”;
•	di accettare che tutte le comunicazioni inerenti la presente procedura di indagine, anche con valore di notifica, siano inviate al seguente indirizzo PEC _________________________________ ;
•	di acconsentire al trattamento dei dati personali trasmessi, anche con strumenti informatici, nel rispetto della disciplina dettata dal D.Lgs n. 196/2003 ed esclusivamente per le finalità di cui alla presente manifestazione d'interesse.

Eventuali annotazioni: ______________________________________________________________________________
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Luogo e data_________________________

Il/La Dichiarante

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