Spett.le 	REGIONE SARDEGNA
	Assessorato Regionale della Difesa dell’Ambiente – Servizio sostenibilità ambientale valutazione strategica e sistemi informativi (SVASI)
	Via Roma 80 – 09123 Cagliari
	difesa.ambiente@pec.regione.sardegna.it 

Oggetto: 	Bando per il finanziamento di progetti di educazione allo sviluppo sostenibile e alla cittadinanza globale, destinato agli enti pubblici titolari di CEAS della rete INFEAS – annualità 2024 (D.G.R. n. 4/132 del 15.02.2024 – Azione 2) – Domanda di finanziamento.

DATI DELL’ENTE CHE RICHIEDE IL FINANZIAMENTO
(nel caso di Enti pubblici in forma associativa, indicare l’Ente capofila):
Denominazione del CEAS _______________________________________________________________
Sede operativa _________________________ Via __________________________________ n. _______
CAP    ___________ Prov. _______
C.F./Partita I.V.A. ______________________________________________________________________
Responsabile del Procedimento: __________________________________________________________
Tel. __________________________________________________________________________________
PEC _________________________________________________________________________________
e-mail ________________________________________________________________________________
Titolare del CEAS di ____________________________________________________________________

IL/LA SOTTOSCRITTO/A
_____________________________________________________________________________________
Nato/a __________________________________ il ___________________________________________
residente a ______________________________ Via __________________________________ n. ______
in qualità di Legale rappresentante dell’Ente o suo delegato (allegare delega) _____________________________________________________________________________________

Per ogni comunicazione relativa a chiarimenti e per le verifiche previste dalla normativa vigente: 
elegge domicilio presso __________________________________________________________________
Indirizzo _________________________ Località __________________________ CAP _______________
Telefono _________________________ PEC ________________________________________________ 

CHIEDE

l’assegnazione del finanziamento di Euro --------------------------------------- (massimo € 25.000,00) per il progetto di educazione allo sviluppo sostenibile e alla cittadinanza globale, di cui al “Bando per il finanziamento di progetti di 'educazione allo sviluppo sostenibile e alla cittadinanza globale, destinato agli enti pubblici titolari di CEAS della rete INFEAS – annualità 2024 (D.G.R. n. 4/132 del 15.02.2024 – Azione 2)”, dal titolo: “-------------------------------------------------------------------------------------------”, come sotto specificato.

Il sottoscritto, con riferimento alla presente domanda di finanziamento, ai sensi del D.P.R. 445 del 28.12.2000, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 dello stesso D.P.R. 445/2000
DICHIARA
-	che l’Ente richiedente il finanziamento è un Ente pubblico titolare di un CEAS “non accreditato” ai sensi del Regolamento INFEAS approvato con D.G.R. n. 4/143 del 15.02.2024, rientrante nell’Allegato 1 al Bando;
-	che non sono state ottenute, né saranno richieste, agevolazioni pubbliche comunque denominate a valere su leggi comunitarie, statali e regionali, per i medesimi interventi oggetto della presente domanda;
-	di aver preso visione della Delibera di Giunta regionale n. 4/132 del 15.02.2024 e di accettare tutte le condizioni in essa contenute, in particolare quelle riguardanti l’Azione 2;
-	di aver preso visione del “Bando per il finanziamento di progetti destinati all'educazione allo sviluppo sostenibile e alla cittadinanza globale, destinato agli enti pubblici titolari di CEAS – annualità 2024 (D.G.R. n. 4/132 del 15.02.2024 – Azione 2)” e di accettare tutte le condizioni in esso contenute.

Qualora l’Ente richiedente risulti beneficiario del finanziamento richiesto, il/la sottoscritto/a è consapevole che la presente domanda risulta immediatamente impegnativa per il beneficiario e fin d’ora 
SI IMPEGNA
al rispetto puntuale degli obblighi contenuti nel “Bando per il finanziamento di progetti di educazione allo sviluppo sostenibile e alla cittadinanza globale, destinato agli enti pubblici titolari di CEAS – annualità 2024 (D.G.R. n. 4/132 del 15.02.2024 – Azione 2)” secondo le condizioni, le modalità, i termini e le prescrizioni ivi riportati.

Il/la sottoscritto/a prende atto che i dati forniti con il presente modulo di domanda saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale le presenti dichiarazioni vengono rese, conformemente a quanto previsto dal D.Lgs 196/2003.

DESCRIZIONE SINTETICA DEL PROGETTO CON INDICAZIONE DEGLI OBIETTIVI E DELLE FASI (massimo 1 pagina)

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COMUNI COINVOLTI ___________________________________________________________________

I tempi previsti per la realizzazione del progetto sono quelli risultanti dall’allegato cronoprogramma, ovvero nel periodo compreso: 
dal: 	___.___.2024 (termine iniziale previsto per l’avvio del progetto)
al: 	___.___.2025 (termine finale previsto per la consegna di tutti gli atti alla Regione, non oltre un anno dalla data iniziale).

SCHEDA PROGETTO PER LA REALIZZAZIONE DI PROGETTI DI EDUCAZIONE ALLO SVILUPPO SOSTENIBILE E ALLA CITTADINANZA GLOBALE DA PARTE DI CEAS DELLA RETE INFEAS (D.G.R. n. 4/132 del 15.02.2024 – Azione 2)

Ente:	
Sede:	
C.F./Partita I.V.A.	
Responsabile del procedimento:	
Titolo del progetto:	

1.	Contenuti del progetto
•	Inquadramento generale e contesto territoriale (indicazione delle tematiche ambientali e socio-economiche rilevanti, vulnerabilità del territorio rispetto al tema del cambiamento climatico)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	Obiettivi generali
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	Destinatari del progetto (le iniziative potranno essere destinate alle scuole, al mondo produttivo, agli amministratori, ai turisti e, in generale, a tutta la cittadinanza)
……………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………
•	Fasi, attività (descrivere dettagliatamente ogni fase del progetto, le attività previste, gli obiettivi specifici, e indicare per ogni azione la metodologia di lavoro
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	Hazard climatici trattati nel progetto (barrare con una X uno o più dei seguenti hazard)
•	aumento delle temperature;
•	eventi climatici estremi;
•	innalzamento del livello del mare;
•	variazione del regime delle precipitazioni.
•	Contenuti del progetto con riferimento agli hazard climatici selezionati. Descrivere le dinamiche di interdipendenza tra livello locale e livello globale che si intendono evidenziare nel progetto
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	Misure di adattamento. Descrivere come il progetto, attraverso proposte di azioni educative e azioni di cittadinanza attiva, intende sviluppare possibili misure di adattamento connesse ai rischi per la popolazione, stimolando i destinatari verso la formulazione e proposizione di risposte individuali e collettive.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	Misure di adattamento a carattere collettivo. Indicare, se previste, le azioni di adattamento che comprendono risposte collettive
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	Coerenza con la SRSvS. Indicare uno o più Obiettivi strategici della SRSvS intercettati dal progetto e descrivere come le azioni e i risultati attesi contribuiscono al loro perseguimento:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	Adesione all’azione “Kit didattico SOGLOBE”. Indicare se il proponente intende aderire all’iniziativa “Kit didattico SOGLOBE”, così come descritta all’articolo 4 del Bando (barrare con una X)
 NO
 SI   
In caso di adesione, indicare la scuola primaria e il numero di classi coinvolte (almeno 2)
Denominazione e indirizzo della scuola	n. classi	

•	Metodi e strumenti adottati al fine di coinvolgere il maggior numero di persone possibile, in relazione alle tipologie di destinatari individuate
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	Azioni di sensibilizzazione e coinvolgimento della cittadinanza e delle amministrazioni pubbliche. Indicare se si prevede (barrare con una X):
	 seduta pubblica per la restituzione dei risultati da parte dei giovani e delle scuole partecipanti
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 seduta consiliare per la restituzione dei risultati da parte dei giovani e delle scuole partecipanti (allegare dichiarazione di impegno sottoscritta dal legale rappresentante di una amministrazione comunale, come specificato all’art. 7 del bando)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

•	Caratteristiche di innovatività del progetto in relazione alle attività, alle metodologie educative – formative, agli strumenti e alle tecniche di comunicazione utilizzate ai fini del raggiungimento di una maggiore efficacia delle azioni proposte
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	Descrivere i criteri qualitativi e quantitativi per la valutazione dell’efficacia dell’iniziativa 
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

•	Descrivere il modello organizzativo individuato per la conduzione e la gestione del progetto: numero, ruolo e funzioni dei componenti, modalità di lavoro ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2.	Partecipazione e coinvolgimento di altri soggetti
•	Coinvolgimento di altri “partner” operanti nel campo dello sviluppo sostenibile, della cittadinanza globale e dell’adattamento ai cambiamenti climatici (es. scuole, altri CEAS, Università, associazioni, imprese, etc,). Ai fini dell’attribuzione di premialità di cui all’ART. 9 del bando – Tabella 2,, allegare le dichiarazioni di adesione (max. 5) in cui sia specificato il ruolo nella gestione/attuazione del progetto come indicato all’ART. 4 del bando).

Partner	Ruolo nel progetto	Dichiarazione di adesione
(barrare con una X)	
1.		□	
2.		□	
3.		□	
4.		□	
5.		□	

3.	Sostenibilità ambientale del progetto
•	Indicare quali tra le seguenti misure di sostenibilità ambientale è prevista nel progetto (rif. ART. 9 del bando – Tabella 1) (Barrare con una X e riportare una descrizione)
•	Misure per la riduzione dell’uso della plastica:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
•	Misure per la riduzione delle emissioni di a CO2:
•	Trasporti
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
•	Consumi energetici 
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
•	Misure per la minimizzazione della produzione di rifiuti riconducibili al progetto (oltre a quelle già eventualmente indicate per la riduzione dell’uso della plastica):  ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

QUADRO ECONOMICO - REALIZZAZIONE DI PROGETTI DI EDUCAZIONE ALLO SVILUPPO SOSTENIBILE E ALLA CITTADINANZA GLOBALE DA PARTE DEI CEAS DELLA RETE INFEAS (D.G.R. n. 4/132 del 15.02.2024 – Azione 2)

Ente:	
Sede:	
C.F./Partita I.V.A.	
Responsabile del procedimento:	
Titolo del progetto:	

Voci di spesa ammissibili (rif. ART. 8 del bando)	% rispetto al totale	Importo	
1 Costi per servizi e assistenza esterna (una quota non inferiore al 70% del finanziamento richiesto)			
2 Costi per prodotti di consumo (una quota non superiore al 20% del finanziamento richiesto)			
3 Altri costi (una quota non superiore al 10% del finanziamento richiesto)			
IMPORTO TOTALE DEL PROGETTO			

Piano di ripartizione dei costi	Importo previsto
(in Euro)	% rispetto al totale	
Finanziamento richiesto alla Regione			
Eventuale cofinanziamento (non obbligatorio) dell’Ente richiedente			
Eventuale cofinanziamento (non obbligatorio) di altri co-finanziatori			
TOTALE GENERALE			

1 – Costi per servizi e assistenza esterna (rif. ART. 8 del bando)	
Voce di spesa	Attività	N. unità	Costo totale previsto	

				

TOTALE GENERALE				

2 - Costi per prodotti di consumo (rif. ART. 8 del bando)	
Voce di spesa	Attività	N. unità	Costo totale previsto	

				
TOTALE GENERALE				

3 - Altri costi (rif. ART. 8 del bando)	
Voce di spesa	Attività	N. unità	Costo totale previsto	

				
TOTALE GENERALE				

INDICATORI DI REALIZZAZIONE E DI RISULTATO – REALIZZAZIONE DI PROGETTI DI EDUCAZIONE ALLO SVILUPPO SOSTENIBILE E CITTADINANZA GLOBALE DA PARTE DEI CEAS DELLA RETE INFEAS (D.G.R. n. 4/132 del 15.02.2024 – Azione 2)

Ente:	
Sede:	
C.F./Partita I.V.A.	
Responsabile del procedimento:	
Titolo del progetto:	

Indicatori di realizzazione 	Unità di misura	Valore atteso	Valore effettivo	
Utenti raggiunti	
•	Persone in età compresa tra i 6 e i 70 anni	Numero			
•	Bambini/e e ragazzi/e tra 6 e 13 anni	Numero			
•	Ragazzi/e tra 14 e 18	Numero			
•	Adulti suddivisi in base alla categoria professionale di appartenenza
-	(…)	Numero			
•	Turisti	Numero			
TOTALE UTENTI RAGGIUNTI	Numero			
Scuole	
•	Plessi scolastici	Numero			
•	Classi	Numero			
Altri indicatori specifici	
•	...				
•	…				

Criteri di sostenibilità ambientale adottati	Indicatori di performance ambientale del progetto	Unità di misura	Valore atteso	Valore effettivo	
Riduzione dell’uso della plastica 	Es. Bottiglie/bottigliette di plastica non mandate a smaltimento	n.			
	……..				
Riduzione emissioni CO2 - Mezzi di trasporto 	Es. Tragitto complessivo percorso con mezzi sostenibili	km			
	…				
Riduzione emissioni CO2 - 
Consumi energetici	Es. Prodotti con caratteristiche ambientali acquistati 	n.			
	…				
Minimizzazione della produzione di rifiuti riconducibili al progetto	Es. riduzione produzione rifiuti in carta: n. brochure non mandate in stampa grazie all’uso di strumenti digitali
Es. riduzione produzione rifiuti organici: kg. di cibo non sprecato grazie all’adozione di specifiche misure				
	…

Il sottoscritto allega alla presente domanda la seguente documentazione, ai sensi dell’ART. 7 del bando, firmata digitalmente:
•	cronoprogramma delle attività (diagramma di Gantt o istogramma delle attività e dei tempi di realizzazione) contenente il dettaglio di tutte le fasi procedurali del progetto, da redare e allegare alla suddetta documentazione e da firmare digitalmente;
•	dichiarazione di impegno, sottoscritta dal legale rappresentante di una amministrazione comunale, ad organizzare, entro il termine di conclusione del progetto di cittadinanza globale, una seduta consiliare per la restituzione dei risultati da parte dei giovani e delle scuole partecipanti (solo nel caso in cui il richiedente preveda di coinvolgere i giovani e le scuole in una seduta consiliare, così come specificato all’ART. 4 del bando);
•	dichiarazione di adesione dei partner coinvolti nel progetto, contenenti l’indicazione del ruolo svolto da ciascun partner nella gestione/attuazione del progetto per un massimo di 5 dichiarazioni (solo nel caso in cui il richiedente preveda di coinvolgere eventuali partner così come specificato all’ART. 4 del bando).
L'incompletezza della domanda o la mancanza di parte dei documenti richiesti, sarà motivo di esclusione.

Luogo e data ………………………

	Il Legale rappresentante dell’Ente
	(Firmato digitalmente)