Oggetto:  Servizio di trasporto pubblico turistico urbano  a mezzo minibus Comune di Dorgali (frazione di Cala Gonone) dal 01/06/2019 al 30/09/2019.
IMPORTO A BASE D’ASTA:  €122.950,82 più iva
CIG: 7908945BDF

									    SPETT.LE  COMUNE DI DORGALI

Il sottoscritto (cognome e nome) ________________________________________________________________
nato a  ___________________ Prov. _____________ il ___________________ e residente a _________________
_______________ in  via/Piazza _____________________________________________________________________
n. _________________ CAP __________________codice fiscale_____________________________________ P.IVA ___________________________________ in qualità di (barrare le voci che non interessano) direttore tecnico / socio / membro del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza / soggetto munito di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo / soggetto cessato dalla carica nell'anno antecedente la data della lettera di invito, della ditta ______________________________   con sede in via/piazza ____________________________ a _________________ CAP_____________ e-mail ________________________________________ pec _____________________________________________  tel _____ fax __________

consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del D.P.R. n. 445/00, per le ipotesi di falsità in atti e affermazioni mendaci ivi indicate,
DICHIARA
A) di non trovarsi in alcuna delle condizioni di esclusione previste dall'art. 80 del D.Lgs. 50/2016 in particolare: 
A1)	di non aver riportato condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati: 
•)	delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto art. 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall’art. 74 del D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309, dall’art. 291-quater del D.P.R. 23 gennaio 1973, n. 43 e dall’art. 260 del D.Lgs. 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale, quale definita all’articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;
•)	delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’art. 2635 del codice civile;
b) bis	  false comunicazioni sociali di cui agli articoli 2621 e 2622 del codice civile;
•)	frode ai sensi dell’art. 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee;
•)	delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell’ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;
•)	delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’art. 1 del D. Lgs. 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni;
•)	sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il D. Lgs. 4 marzo 2014, n. 24;
•)	ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione;

A2) 	dell’insussistenza, ai sensi dell’art. 80, comma 2, D. Lgs. 50/2016, delle cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall’articolo 67 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all’articolo 84, comma 4, del medesimo decreto.

Si allega fotocopia del documento di riconoscimento

Luogo __________________Data, ___________________

In Fede
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