Oggetto: Avviso esplorativo per acquisizione manifestazioni di interesse per la partecipazione alla procedura negoziata senza previa pubblicazione di un bando di gara, ai sensi dell’art. 36 comma 2 lettera b del D. Lgs. 50/20106 e ss.mm. e ii. per l’affidamento dei lavori aventi ad oggetto “lavori di “completamento del parco "I Giardini di Sofia" e campo bocce siti a Orani in loc. Su Ponte” - Importo a base d’asta € 78.362,50, di cui € 1.862,50 per oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso e € 76.500,00 per lavori soggetti a ribasso – CIG 7512214B18 - CUP: J77J18000340006

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

SPETT.LE  COMUNITA’ MONTANA DEL NUORESE
CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA
Pec protocollo@pec.comunitamontananuorese.gov.it 

Il sottoscritto (cognome e nome) ____________________________________________________________________
nato a  ___________________ Prov. _____________ il ___________________ e residente a ______________________ in  via/Piazza_______________________________________________:n. _____________ CAP ___________________
in qualità di _________________________________________________________ della ditta ______________________ _______________________________________, con sede in (Via, civico, CAP e comune) ________________________ _____________________________________________________________________ P.I. ________________________
PEC ________________________________________________ tel ___________________ fax ___________________
chiede di partecipare alla manifestazione di interesse per la successiva gara informale per l’affidamento dei lavori in oggetto e a tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del D.P.R. n. 445/00, per le ipotesi di falsità in atti e affermazioni mendaci ivi indicate,
DICHIARA
-	di non trovarsi in alcuna delle condizioni di esclusione previste dall’art. 80 del D.Lgs. n.50/2016 e ss.ms. e ii.;
-	di essere, alla data odierna, in condizione di regolarità contributiva e fiscale;
-	di impegnarsi a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione relativa alle condizioni di cui sopra; 
-	di essere iscritto alla CCIAA di _____________________ al nr. ________________________________;
-	di produrre in qualsiasi momento ogni documentazione attestante la veridicità delle proprie asserzioni e di quanto trasmesso in allegato;
-	di essere in possesso dei requisiti di cui all’articolo 90 del d.P.R. n. 207/2010 s.m.i. in misura non inferiore a quanto previsto dal medesimo articolo 90 (dando atto che il requisito di cui all’articolo 90, comma 1, lettera a), deve riferirsi a lavori della natura indicata alla tabella dei lavori sopra riportata) ovvero che l’importo dei lavori analoghi eseguiti direttamente nel quinquennio antecedente la data di invio della lettera d’invito non è inferiore all’importo del contratto da stipulare, che il costo complessivo sostenuto per il personale dipendente non è inferiore al 15% dell’importo dei lavori eseguiti nel quinquennio antecedente la data di invio della presente lettera d’invito e di avere l’adeguata attrezzatura tecnica
oppure
-	di essere in possesso di attestazione SOA in corso di validità dalla quale si evince il possesso della qualificazione in categorie e classifiche adeguate ai lavori da svolgere

-	di essere iscritto e abilitato nella piattaforma telematica “SardegnaCAT” per la categoria merceologica “AQ22AM – OG10 - Impianti per la trasformazione alta/media tensione e per la distribuzione di energia elettrica in corrente alternata e continua ed impianti di pubblica illuminazione (sotto categoria AQ22AM22 - Lavori di importo fino a 150.000,00 euro o superiore)"; 
 oppure 
-	di impegnarsi ad iscriversi e ad abilitarsi nella piattaforma telematica “SardegnaCAT” per la categoria merceologica “AQ22AM – OG10 - Impianti per la trasformazione alta/media tensione e per la distribuzione di energia elettrica in corrente alternata e continua ed impianti di pubblica illuminazione (sotto categoria AQ22AM22 - Lavori di importo fino a 150.000,00 euro o superiore)" entro la data di scadenza per la presentazione delle manifestazioni di interesse; 

Si allega:
-	Copia di un documento di identità

Luogo __________________Data, ___________________
FIRMA DIGITALE